EN SAVOIR PLUS
Que fait un Neuropsychologue ?
La neuropsychologie clinique, une spécialité de la psychologie, fournit une compréhension scientifique des relations qu’entretiennent le cerveau et les fonctions cognitives .
Dans le cadre d’une consultation mémoire, le neuropsychologue reçoit des personnes adultes et âgées pouvant présenter des troubles variés :
des problèmes de mémoire, de communication, d’attention et de concentration ;
des problèmes d’orientation dans le temps et / ou dans l’espace ;
des perturbations des comportements relationnels, de la sphère psycho-affective et émotionnelle (moins de motivation à faire les choses, repli sur soi ou au contraire hyperémotivité, modifications du comportement en société, irritabilité, etc.).
Ces troubles peuvent avoir des causes multiples telles que :
une pathologie neuro-dégénérative : maladie d’Alzheimer ou syndrome apparenté ;
une pathologie psychiatrique : anxiété, dépression, hypocondrie, schizophrénie, psychose maniaco-dépressive, etc.
une pathologie cérébro-vasculaire
une maladie inflammatoire du système nerveux : sclérose en plaques,…
les séquelles d’un traumatisme crânien ancien
les tumeurs cérébrales
La pratique nécessite donc des compétences cliniques, de vastes connaissances dans le champ des pathologies mentales, mais aussi un niveau non négligeable dans le domaine des neurosciences et de la neurologie.
Le clinicien a comme activité l’évaluation, au moyen de l'entretien clinique et d'outils psychométriques, dans une perspective diagnostique et pronostique chez des patients atteints de pathologies neurologiques. Il a également en charge la rééducation des troubles au moyen d’interventions variées comprenant des techniques cognitives et comportementales.
Quel est le rôle de l’évaluation neuropsychologique ?
Aide au diagnostic : à l’aide d’outils psychométriques et de l’entretien clinique, le neuropsychologue va évaluer les difficultés du patient mais aussi apprécier ses points forts. Ceci permet d’établir une ou plusieurs hypothèses diagnostiques susceptibles d’expliquer les troubles. Les différentes hypothèses seront ensuite discutées au regard des autres examens effectués.
Evaluation du retentissement : lorsque le diagnostic est connu, il reste important d’évaluer l’impact de la pathologie sur le fonctionnement intellectuel, comportemental, affectif et social du patient afin d’adapter les différentes actions envisageables (médicamenteuses, psychologiques, sociales, etc.) ;
Prise en charge : une fois les difficultés mises à jour, le neuropsychologue peut mettre en place des séances de stimulation et/ou de réhabilitation qui ont pour but de restaurer, d’améliorer ou de maintenir au mieux l’autonomie du patient. Il peut également intervenir afin d’aider le patient et son entourage à appréhender les troubles au quotidien. Des conseils peuvent être formulés pour orienter le patient sur le plan social, affectif et professionnel ou vers des structures spécifiques ou des asso ciations.
Où effectuer ce type d’évaluation ?
Dans le cadre des consultations mémoire qui sont majoritairement situées dans les centres hospitaliers. Selon les villes, elles ont lieu en :
Service de neurologie
Service de gériatrie (court séjour, équipe mobile, ...)
Il est à noter que dans le cas du libéral, l’évaluation neuropsychologique n’est actuellement pas remboursée par la sécurité sociale. Toutefois, une prise en charge partielle peut être proposée par certaines mutuelles. Il est donc important de se renseigner auprès de sa complémentaire santé.
Comment se déroule une consultation avec un neuropsychologue ?
La consultation peut durer de 2 à 3h en moyenne, avec la possibilité de la réaliser en plusieurs fois. Elle se décompose ainsi :
un entretien clinique permettant d’appréhender les difficultés présentées par le patient lors des activités de la vie quotidienne ainsi que son état psychique ; de connaître les antécédents médicaux et personnels, d’avoir un avis de l’entourage, etc.
la passation de tests neuropsychologiques permettant d’objectiver les fonctions altérées et celles préservées dans les différents domaines cognitifs (mémoire, attention, langage, etc.) ;
un retour oral en fin de bilan permettant de faire le point avec le patient sur son ressenti et répondre à ses questi ons
Il est important, dans la mesure du possible que les patients viennent accompagnés d'un proche pouvant aider à objectiver les difficultés au quotidien. Par ailleurs, il est essentiel pour le bon déroulement du bilan que les patients amènent, si nécessaire, leur paire de lunettes pour voir de près et leurs appareils auditifs en bon état de fonctionnement.
Et la suite ?
Le compte-rendu du bilan neuropsychologique, transmis au médecin spécialiste adressant, ainsi que les examens para-cliniques (examen clinique, scanner, IRM, etc.) permettent à l’équipe pluridisciplinaire de la consultation mémoire :
de réaliser une synthèse sur les troubles présentés par le patient (nature des troubles, origine, avenir du patient, etc.)
de mettre en place une prise en charge :
traitement médicamenteux
suivi neuropsychologique (bilan de suivi pour contrôler l’évolution des troubles, stimulation cognitive, etc.)
orientation vers un ou plusieurs autres professionnels (psychologue clinicien ou psychiatre, orthophoniste, assistante sociale, etc.) ou structures (accueil de jour, etc.).
Fiche conseil rédigée par des neuropsychologues
CURSUS
FORMATION UNIVERSITAIRE
2018-2019 : D.U. Psychopathologie des troubles intellectuels et cognitifs de l'enfant et de l'adolescent : implications thérapeutiques, mention Très Bien - Sorbonne Université, Faculté de Médecine.
2013-2014 : D.I.U. Pathologies Neuro-Vasculaires, mention Bien - Université Paris Descartes, Faculté de Médecine - Paris V.
2009-2010 : Master 2 Professionnel Neuropsychologie, mention Bien – UFR Sciences Humaines, Département psychologie - Université de Savoie, Chambéry.
2008-2009 : Master 1 Neuropsychologie, mention Bien – UFR Sciences Humaines, Département psychologie - Université de Savoie, Chambéry.
2006-2007 : Licence de psychologie option neuropsychologie et psychologie cognitive, mention Bien – UFR Sciences Humaines, Département psychologie - Université de Bourgogne, Dijon.
2005-2006 : DEUG de psychologie , mention Bien – UFR Sciences Humaines, Département psychologie - Université de Bourgogne, Dijon.
EXPERIENCES PROFESSIONNELLES
06/2010 - Aujourd’hui : Centre Hospitalier Montluçon – Neurologie/Unité Neurovasculaire&consultation mémoire (03)
09/2009 - 05/2010 : Centre Mémoire de Ressources et de Recherche, Hôpital de Jour Roger Salengro - service Neurologie, dirigé par le Pr. F. Pasquier, CHRU de Lille (59)
02/2009- 04/2009 : Médecine Physique et Réadaptation, Equipe mobile pour patients cérébrolésés – CH Tullins (38)
03/2008 - 04/2008 : Consultation Mémoire du Chalonnais et service de neurologie – CH William-Morey (71)
10/2007 - 01/2008 : Accueil de jour Alzheimer – EHPAD Résidence du Parc (67)
04/2007 : Service de Neurologie – CHU de Dijon (21)
TRAVAUX DE RECHERCHE
- Normalisation et validation d'une épreuve écologique évaluant les capacités de planification : Test des commissions révisé - Application de cette épreuve auprès de patients traumatisés crâniens - Juin 2009
- Normalisation et validation d'une épreuve écologique évaluant les capacités de planification : Test des priorités - Application de cette épreuve auprès de patients traumatisés crâniens - Juin 2009
- Traduction et normalisation d'une épreuve de cognition sociale évaluant la paresse cognitive (Denkfaulheit Inventory, Mendez et coll., 2008) - Application de cette épreuve auprès de différentes pathologies (DFTvF, Alzheimer, DCL, DVasc) - Juin 2010.
- Création d'un support d'information sur le handicap invisible post-AVC - Octobre 2014.
PUBLICATIONS
Le test des commissions révisé - GREMOIRE 2 ed. DeBoeck & Solal (2015).
AUTRES
- Primé aux 19ièmes journées de la Société Française NeuroVasculaire (SFNV) - Novembre 2014.
- Président de l'Association des Neuropsychologues du Centre
HONORAIRES
Lieux de pratique
URGENCES ET PREMIERS SOINS
Liens Internet utiles
Réseau Mémoire Allier http://www.reseau-memoire-allier.org/
Réseau SEP Auvergne http://www.sep-auvergne.org/
France AVC http://www.franceavc.com/
France Alzheimer http://www.francealzheimer.org/
Journées de la Neurologie http://www.jnlf.fr/
Société Neuro-vasculaire http://www.sfnv.fr/
Epilepsie http://www.fondation-epilepsie.fr
Réseau SEP Auvergne http://www.sep-auvergne.org/
France AVC http://www.franceavc.com/
France Alzheimer http://www.francealzheimer.org/
Journées de la Neurologie http://www.jnlf.fr/
Société Neuro-vasculaire http://www.sfnv.fr/
Epilepsie http://www.fondation-epilepsie.fr